| هـ |
الأخبار
الحسابات الصحية الوطنية

بناءً على المادة التاسعة في قرار مجلس الوزراء رقم 333 وتاريخ 1434/10/19 هـ تم تأسيس وحدة الحسابات الصحية الوطنية في 1437/1/1  هـ والمحاور الأساسية للوحدة هي حساب التكاليف ، اقتصاديات الصحة ، الاستغلال الأمثل للموارد ، والتأمين الصحي ومهمتها الرئيسية وضع نظم للحسابات الصحية الوطنية واقتصاديات الصحة وتطويرها والأشراف على تطبيقها من خلال:

  • إيجاد نظام للحسابات الصحية الوطنية في المملكة .
  • العمل على تطبيق نظام الحسابات الصحية الوطنية بما يمكن من قياس وتحليل التدفقات المالية في النظام الصحي بمختلف مستوياته.
  • التعرف على أنماط تكاليف الإنفاق على الخدمات الصحية.
  • تطبيق أسلوب حساب التكاليف على الخدمات الصحية الحكومية.
  • وضع تسعيرة الخدمات الصحية التي تقدمها المستشفيات الحكومية بناء على حساب التكلفة الحقيقية وما تتطلبه من موارد بشرية ومادية .
  • تطبيق الضمان الصحي التعاوني كأحد روافد الخدمات الصحية.
  • تحديد المجالات في المؤسسات الصحية الحكومية التي يمكن الاستفادة منها في القطاع الخاص .
  • أعطاء حق الانتفاع من الموارد لصالح المستشفى
  • تحديد المجالات التي يمكن الاستثمار فيها في المرافق الصحية الحكومية.
  • اعتماد نظام لاقتصاديات الصحة قابل للتطبيق في المرافق الصحية المختلفة.
  • تضمين التقويم الدوري لأداء المرافق الصحية عناصر اقتصاديات الصحة.
  • وضع نظام مواصفات الفوترة ومعالجة المطالبات والموافقات.
  • /قياس التكاليف وتحديد أولويات الإنفاق.
  • ترسيخ الاستخدام الأمثل للموارد.
  • تقديم المعلومات لتحديد موازنة الإنفاق بالقطاعات الصحية المختلفة.
  • تحديد الجهات التي تقوم بتمويل الرعاية الصحية وحجم العبء المالي بذلك.
  • تحديد مقدمي البضائع والخدمات الصحية والموارد التي يستخدمونها.
  • توزيع الإعتمادات المالية للرعاية الصحية على الأوجه المختلفة للخدمات والمداخلات والفعاليات التي يقوم بها النظام الصحي وينتجها.
  • تحديد المستفيدين من مصاريف الرعاية الصحية حسب التوزيع الجغرافي أو حسب الدخل وحسب العمر والجنس أو حسب الظروف والحالات الصحية.
  • تقوية السياسات التي تحسن أداء وظائف الأنظمة الصحية كما نساهم في قياس العوامل التي تفسر مخرجات النظام ومدى بلوغها.

وتعمل الوحدة حالياً على المشاريع التالية:

  • المشروع الوطني لاحتساب التكاليف الصحية (DRG )  Diagnosis Related Group وهو في مرحلة الأعتماد النهائي لإعداد وثيقة طلب العروض علماً بأنه تم إعتماد معالي وزير الصحة ورئيس المجلس الصحي السعودي على إضافة ال DRG على أتفاقية الترميز الطبي مع دولة أستراليا ، وكذلك تم تشكيل لجنة إشرافية على المشروع بقرار رقم 1-7481 وتاريخ 1437/1/13 هـ بأعضاء من وزارة المالية ، وزارة الاقتصاد والتخطيط ، المجلس الصحي السعودي ، وممثلي القطاعات الصحية وبرئاسة الأمين العام للمجلس الصحي السعودي وتتولى الجنة الإشرافية لدراسة المشروع الوطني الاختصاصات التالية:
    1. ​​المراجعة النهائية لوثيقة طلب العروض من الناحية الفنية والكمية.
    2. توجيه المشروع بما يتواءم مع احتياجات القطاعات الصحية الحكومية والخاصة.
    3. توفير الدعم اللازم للمرحلة التجريبية للمشروع الوطني والتي سوف يتم تنفيذها في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بالرياض.
    4. توفير الدعم اللازم لإيجاد مواقع تجريبية أخرى وفقاً لما تقضية الحاجة وسير عمل المشروع.
    5. توفير المعلومات والبيانات اللازمة التي قد يحتاجها منفذ المشروع خلال مراحل المشروع المختلفة. 
    6. مشروع الحسابات الصحية بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية حيث تعمل المنظمة على   نظام الحسابات الصحية والذي تم تحديثه في عام 2011 م لقياس الأنفاق على الخدمات الصحية من خلال المحاور الثلاثة: نوع الخدمات والمستلزمات الصحية المقدمة ، من يقدمها و من يمول هذه الخدمات والمستلزمات.  حيث يتم التنسيق حاليا مع المنظمة بخصوص آليات ومتطلبات هذا المشروع من خلال ورش العمل ، التدريب ، وقياس تجارب الدول التي بدأت في تطبيق نظام المنظمة للحسابات الصحية في المنطقة.
    7. مشروع لوحة عرض المؤشرات الوطنية للحسابات الصحية Dash Board على مستوى (المملكة ، المنطقة ، المدينة ، القطاع ، والمستشفى) علماُ بأنه يتم التنسيق حالياً مع القطاعات الصحية لربط المؤشرات التالية:
      1. ​نسبة الأنفاق على الخدمات الصحية
      2. نسبة الأنفاق على الخدمات الصحية للفرد
      3. نسبة الأنفاق على الخدمات الصحية من التأمين الصحي
      4. نسبة الأنفاق "من الجيب" نقداً على الخدمات الصحية
      5. معدل الحياة المتوقع عند الولادة (للأناث والذكور والجميع)
      6. نسبة تغطية كل لقاح (تطعيمات)
      7. نسبة توفر الخدمات الصحية حسب النوع
      8. معدل مدة الإقامة على السرير حسب النوع
      9. معدل دوران السرير حسب النوع
      10. نسبة إشغال الآسرة حسب النوع
      11. معدل مدة انتظار المريض للتنويم حسب النوع
      12. معدل فتح ملفات للمرضى الجدد
      13. معدل استغلال العيادات الخارجية حسب التخصص
      14. معدل مدة انتظار المرضى الجدد للمواعيد في العيادات الخارجية حسب التخصص
      15. معدل مدة انتظار المرض في أقسام الطوارئ حسب الفئة
      16. عدد التحاليل الطبية حسب النوع
      17. عدد الفحوصات التشخيصية حسب النوع
      18. نسبة الوفيات للعمر بين 15 و60 سنة
      19. نسبة الوفيات للأطفال تحت خمس سنوات
      20. نسبة الوفيات للأطفال الرضع على مستوى
      21. نسبة الوفيات لحديثي الولادة
      22. نسبة الوفيات لكل الأمراض المزمنة مثل الأورام ، القلب والأوعية الدموية ، الكلى ، السكر ...الخ
      23. نسبة الوفيات من الحوادث المرورية والكوارث

رؤية وحدة الحسابات الصحية الوطنية:

أن تتميز المملكة العربية السعودية بنظم حسابية واقتصادية صحية لتقديم الخدمات الصحية بكفاءة وفعالية بشكل عادل في التوزيع والإجراءات.